20天婴儿拉水样便通常由受凉、喂养不当、肠道菌群失调等因素所致。
一、受凉：若未注重腹部保暖，易使肠胃受凉，肠道蠕动速度加快，从而引发腹泻并排出黄色稀水样便。可采用热毛巾对局部进行热敷，以缓解此症状。
二、喂养不当：
1.奶粉因素：如果喂养的奶粉过浓或不合适，可能导致婴儿出现水样便情况。
2.乳母饮食：乳母食用辛辣刺激、生冷等食物，也可能引起婴儿水样便。可遵医嘱使用蒙脱石散、乳酸菌素颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
三、肠道菌群失调：由于婴儿肠道抵抗力较弱，肠道功能易紊乱，进而出现腹泻、水样便等症状。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散、双歧杆菌颗粒等药物进行治疗。
此外，还可能是乳糖不耐受、消化不良、胃肠型感冒等原因造成，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。
总结：20天婴儿拉水样便的原因多样，包括受凉、喂养不当、肠道菌群失调等，也可能有其他原因，要根据具体情况进行诊断和治疗。