拔牙后出现耳朵疼痛，主要有两方面原因，一是创伤过大导致的牵涉疼痛，二是拔牙后发生感染。对此均需及时处理。建议尽快就医，由医生给予针对性治疗。
一、牵涉疼痛：像后面大牙往往存在牙根数目多、牙根弯曲、根尖有大面积炎症，或者是阻生智齿，甚至完全埋伏在骨头里的智齿等情况。在这类情况下，拔牙难度大，操作时间长，拔牙过程中可能涉及黏膜切开、分牙根、去骨等操作，对软、硬组织损伤较大。拔牙伤口处渗出和充血严重，局部肿胀明显，从而引发耳朵的牵涉疼痛。在拔牙后可以通过局部冷敷来减轻肿胀和疼痛，比如用医用冰袋或冰镇瓶装矿泉水敷在面部，也可以采用口含冰块的方式来缓解疼痛。
二、感染：若是拔牙后护理不佳，例如过早用拔牙处咀嚼食物、反复用舌头舔拔牙处，或者口腔卫生不良等，导致拔牙窝被感染，炎症扩散，就会使耳朵处出现肿胀、疼痛现象。这时需要使用足量抗生素进行消炎，症状较轻的患者可以口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片等进行抗感染治疗。而症状严重甚至引起发烧的情况下，则要通过静脉输液抗炎治疗，比如注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠等。
总之，拔牙后耳朵疼痛要引起重视，根据具体情况采取相应措施，以促进恢复。