肾绞痛怎么回事

肾绞痛是由于肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性梗阻引起的剧烈疼痛。通常是因为肾结石、输尿管结石等导致尿路梗阻,使得尿液排出受阻,肾盂内压力升高,从而引发突然发作的剧烈疼痛,疼痛程度较为剧烈,有的患者难以忍受。

常见诱因是什么

肾结石因素: 当肾脏内形成结石,结石在肾盂或输尿管内移动,就容易刺激尿路黏膜,引发平滑肌痉挛,进而导致肾绞痛。比如直径较小的结石在尿路中移动时,更易造成梗阻和刺激。输尿管结石因素: 输尿管内的结石同样会引起梗阻,使尿液通过受阻,导致输尿管平滑肌强烈收缩,引发肾绞痛。结石的大小、位置不同,引发肾绞痛的概率和严重程度也有所差异。

有哪些典型症状

疼痛部位: 肾绞痛的疼痛部位多在腰部或上腹部,疼痛可突然发作,从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、腹股沟区及会阴部等。例如,疼痛可能从一侧腰部开始,迅速向同侧下腹部蔓延。伴随症状: 患者常伴有恶心、呕吐等症状,这是因为疼痛刺激导致胃肠道反应。同时,可能出现血尿,尿液中可看到红细胞,这是由于结石损伤尿路黏膜引起的。

如何初步判断

病史询

问: 如果既往有泌尿系统结石病史,再次出现腰部或腹部剧烈疼痛,就要考虑肾绞痛的可能。比如曾经确诊过肾结石,现在又突发剧烈疼痛。症状表现: 突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和血尿等表现,结合可能存在的尿路梗阻因素,可初步判断为肾绞痛。但最终确诊还需要进一步检查。