腰椎管狭窄保守治疗能否治愈需视具体情况而定。病情较轻时可能治愈，病情严重则通常难以治愈。具体如下：
一、有治愈的可能：
1.若腰椎管狭窄病情较轻，患者通过保守治疗，比如卧床休息可减少腰部活动，利于减轻病情。
2.还可遵医嘱使用腰痛宁胶囊、复方阿司匹林片、甲钴胺分散片等药物进行治疗，这些药物能起到消炎、镇痛等作用，有助于控制病情发展，甚至有治愈可能。
二、不可以治愈：
1.当腰椎管狭窄病情严重，出现下肢无力、行走困难等不适症状时，保守治疗难以缓解病情。
2.此时患者可能需遵医嘱通过椎板切除术、半椎体切除术等手术方式进行治疗，可从根本消除脊髓和神经的压迫，实现治愈目的，这种情况下靠保守治疗效果不佳。
总之，对于腰椎管狭窄，要根据具体病情来判断保守治疗的效果，严重时应考虑手术治疗。