胸闷气短呼吸困难要喘大气才舒服可能由多种原因引起，比如心血管系统疾病，像冠心病患者在发作时，约有60% - 70%会出现胸闷气短的症状，活动后可能加重；呼吸系统疾病也较为常见，例如慢性阻塞性肺疾病，患者长期会有气短的情况，活动耐力下降，病情严重时喘大气也难缓解。
心血管系统疾病相关原因
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会出现胸闷气短，患者往往需要通过喘大气来尝试增加氧气摄入，改善不适。一般来说，有家族心脏病史、高血压、高血脂、糖尿病的人群更容易患上冠心病。心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会有不同程度的呼吸困难，早期可能在活动后出现，病情加重后休息时也会有胸闷气短，需喘大气来缓解。
呼吸系统疾病相关原因
慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者长期咳嗽、咳痰，逐渐出现气短，活动后加重，常需要喘大气来获取更多氧气，病情严重时肺功能明显下降。支气管哮喘：由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，发作时会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，患者喘气困难，通过喘大气能在一定程度上缓解气道痉挛带来的不适，尤其是接触过敏原等诱因后容易发作。
其他系统疾病相关原因
贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧，患者会感觉胸闷气短，通过喘大气来增加氧气的摄取。比如缺铁性贫血，多见于育龄女性和儿童，长期慢性贫血会逐渐出现此类症状。神经官能症：多见于中青年女性，与精神因素有关，患者会自觉胸闷气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常常要做深呼吸或叹气样呼吸来缓解症状，但客观检查无明显异常。