尿液里有蛋白可能是多种原因导致的。比如，正常情况下尿液中仅有少量蛋白，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克，如果超过这个数值就可能提示异常。
生理性原因导致尿液有蛋白
剧烈运动后： 人在剧烈运动后，可能会出现暂时性的尿蛋白增加。一般经过休息，蛋白尿会在短时间内消失。比如一些运动员在高强度训练或比赛后进行尿液检查，可能会发现尿蛋白暂时阳性，但休息1 - 2天后再复查，尿蛋白往往就恢复正常了。发热状态： 当人体处于发热状态时，体温升高可能影响肾脏的滤过功能，从而导致尿蛋白出现。一般体温恢复正常后，尿蛋白也会随之消失。例如，儿童在感冒发烧时，进行尿液检查可能会发现尿蛋白，等体温降至正常后再次检查，尿蛋白就可能转阴。
病理性原因导致尿液有蛋白
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎： 像急性肾小球肾炎，起病前往往有链球菌等感染史，除了尿蛋白阳性，还可能伴有血尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程较长，会逐渐出现肾功能减退，尿蛋白持续存在，病情会缓慢进展。继发性肾小球疾病： 比如糖尿病肾病，多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年的糖尿病患者较易出现糖尿病肾病，早期可表现为尿蛋白增多，逐渐发展为大量蛋白尿，进而引起肾功能衰竭。还有系统性红斑狼疮性肾炎，常见于年轻女性，患者除了有尿蛋白阳性外，还会有皮肤红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
肾小管 - 间质疾病
间质性肾炎： 药物、感染等因素都可能引起间质性肾炎导致尿蛋白。例如，长期服用某些止痛剂的患者，可能会出现间质性肾炎，表现为尿蛋白少量至中度增多，同时伴有肾功能损害的一些表现，如肌酐升高。
其他病理性情况
泌尿系统感染： 严重的泌尿系统感染时，也可能出现尿蛋白阳性。比如急性肾盂肾炎，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，进行尿液检查会发现尿蛋白，同时还可能有白细胞、红细胞等异常。遗传性肾病： 某些遗传性肾病也会导致尿蛋白，如Alport综合征，多有家族遗传史，除了尿蛋白外，还可能出现听力障碍、眼部病变等表现。