盆腔炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可能是多种病原体混合感染。比如，有数据显示，在盆腔炎患者中，约50% - 70%是由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体导致的感染。
感染途径一：下生殖道感染上行蔓延
子宫颈管黏膜感染： 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可侵入子宫颈管黏膜，然后向上蔓延至子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜。例如，女性发生不洁性行为后，病原体可能首先感染宫颈，进而引发盆腔炎。子宫内膜感染： 产后或流产后，宫腔内有残留胎盘、胎膜等组织，容易导致子宫内膜感染，细菌可沿着子宫内膜蔓延至子宫肌层、输卵管等部位，引发盆腔炎。
感染途径二：宫腔内手术操作后感染
刮宫术： 如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等，手术时消毒不严格或术前有性生活，都可能使细菌进入宫腔引起感染，进而诱发盆腔炎。一般来说，这类宫腔内手术操作后，有1% - 3%的概率会引发盆腔炎。输卵管通液术、子宫输卵管造影术等： 这些操作如果在不正规的医疗机构进行，或者操作过程中无菌观念不强，也容易导致病原体侵入盆腔，引发炎症。
感染途径三：经期卫生不良
使用不洁卫生巾： 月经期间，女性子宫颈口开放，此时如果使用不洁的卫生巾、卫生棉条等，病原体容易侵入生殖道，上行感染盆腔。据统计，经期不注意卫生的女性，患盆腔炎的风险比注意卫生的女性高2 - 3倍。经期性生活： 月经期间进行性生活，会为细菌提供良好的逆行感染途径，细菌可直接通过阴道、子宫颈进入盆腔，引发盆腔炎。所以，应避免经期性生活。