医生您好,什么是预激综合症

预激综合征是一种较少见的心律失常,是心脏在正常的传导途径之外,存在一条或多条额外的房室传导旁路。简单来说,就是心脏的电传导多了条“小路”。

怎么形成的

预激综合征主要是先天性的心脏发育异常导致的。胚胎发育过程中,心脏的传导系统形成出现偏差,就可能出现额外的房室旁路。这种情况从出生就可能存在,但有些人可能一辈子都不会有相关症状。

有啥表现

部分无症状: 大约有1/3 - 1/2的预激综合征患者平时没有任何不舒服的感觉,只是在做心电图检查时才被发现。有症状的情况: 当出现快速心律失常时,可能会有心慌、心跳快得难受,甚至头晕、黑矇等表现。最常见的快速心律失常是房室折返性心动过速,发作时心跳可能能达到150 - 250次/分钟。

咋诊断出来

心电图是重要手段: 常规心电图检查可能发现预激波,这是诊断预激综合征的重要线索。比如在心电图上能看到delta波,就提示可能存在房室旁路。电生理检查: 如果要更详细地了解旁路的情况,会做心脏电生理检查。通过向心脏内注入特殊的电极导管,刺激心脏,观察电传导的情况,能明确旁路的位置、数量等,这对后续治疗方案的制定很关键。

咋治疗呢

无症状者可不治疗: 如果只是检查发现有预激综合征,但平时没有任何症状,一般不需要特殊治疗,不过需要定期随访,观察病情变化。有症状时的治疗: 当出现快速心律失常发作时,医生会根据具体情况进行处理。比如可以采用刺激迷走神经的方法,像按压眼球、刺激咽部引起恶心等,但这只是临时的缓解办法。还可以使用药物来终止心动过速,比如腺苷、维拉帕米等药物,但药物使用需要在医生的严密监护下进行。另外,对于经常发作快速心律失常、症状明显的患者,还可以考虑通过导管射频消融术来根治,这种方法是通过导管找到异常的旁路,利用射频能量将其破坏,达到治愈的目的,成功率比较高,但也存在一定的复发概率。