脚底晚上痒可能由多种原因引起，包括足癣、湿疹、汗疱疹等，应及时就医并遵医嘱治疗。
一、足癣：白天走路时脚底的摩擦会在一定程度上缓解痒、痛感，而到了晚上，脚部处于放松状态，此时足癣引发的瘙痒会较为明显。治疗上可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，需严格遵循医嘱用药。足癣主要是由真菌感染导致，具有传染性，如与他人共用拖鞋、毛巾等可能会传染给他人。
二、湿疹：脚底晚上痒也可能是湿疹所致。湿疹通常是因过敏因素引起的一种皮肤疾病，晚上脚部在被窝里会使皮肤温度升高，局部血液循环加速，从而刺激皮肤神经导致瘙痒。治疗可在医生指导下使用氧化锌软膏、倍他米松乳膏等。湿疹患者要注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁。
三、汗疱疹：脚部皮肤出汗不良易出现汗疱疹，会导致脚上出现透明小水疱，并伴有明显瘙痒感，尤其在晚上瘙痒症状会加重。平时要注意脚部的清洁卫生，勤洗脚、勤换鞋袜，以防交叉感染。
总之，当脚底晚上出现瘙痒时，要及时明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要做好脚部的护理工作，保持脚部的清洁干燥。