蛀牙出血主要有两方面原因。一、蛀牙后出现食物嵌塞，进而导致牙龈发炎，在触碰或吮吸时会出现牙龈出血等症状。二、牙齿龋坏已接近髓腔，从而出现牙髓息肉，吮吸或触碰也会导致出血，同时伴有疼痛现象。
下面对这两方面原因进行详细阐述：
一、当有蛀牙时，如果食物经常嵌入其中，时间久了就容易引发牙龈炎症。牙龈处于炎症状态下，会变得比较脆弱和敏感，此时若进行触碰或吮吸等动作，就容易使牙龈的小血管破裂，从而导致出血。
二、当牙齿的龋坏程度很严重，已经快要到达髓腔时，可能会有牙髓息肉形成。这种牙髓息肉在受到吮吸或触碰刺激时，也会引发出血情况，并且往往还会伴有明显的疼痛感觉。
所以，一旦出现蛀牙出血，一定要及时去进行治疗，通过去除腐质、去除增生的牙髓息肉等操作来解决病因，只有这样，出血才能彻底停止。同时，还需要对治疗后的牙齿进行完好的充填治疗或者根管治疗。
总之，对于蛀牙出血要重视并及时处理，以避免其带来更严重的后果。