肾虚包含肾阴虚和肾阳虚，分辨阴虚和阳虚可从病因病机、症状表现以及治疗药物等方面着手。
一、肾阴虚：
1.病因病机：因肾阴亏损、失去滋养，导致虚热内生。通常是由久病耗伤、禀赋不足、房劳过度或是服用过多温燥劫阴之品所引发。
2.临床表现：腰膝酸软且疼痛、头晕耳鸣；男子有阳强易举、遗精早泄现象；女子会经少甚至闭经；还伴有烦躁焦虑、失眠健忘、五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦、口舌干燥、骨蒸发热、午后颧红、小便短黄、舌红少津、少苔或无苔、脉细数等症状。
3.治疗药物：包括六味地黄丸、左归丸等。
二、肾阳虚：
1.病因病机：由于肾阳虚衰，机体失去温煦。多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾以及房劳过度等因素导致。
2.临床表现：有腰膝酸冷、畏寒肢冷、精神萎靡、性欲减退；男子出现阳痿早泄、滑精精冷；女子有宫寒不孕情况；还会有大便久泄不止或完谷不化、小便频数清长、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力，尤以尺脉明显等表现。
3.治疗药物：如金匮肾气丸、右归丸等。
总之，要准确辨别肾阴虚和肾阳虚，以便选择合适的治疗方法和药物。同时，在日常生活中要注意合理养生，保护肾脏健康。