人体的造血功能主要由骨髓来完成。出生后，骨髓是成年人最重要的造血器官，约有3-5升的造血组织在其中。
骨髓的造血过程
红骨髓阶段： 骨髓中有大量的造血干细胞，这些干细胞会不断分化发育。首先会分化成原始的红细胞、白细胞和血小板等前体细胞。例如，原始红细胞会逐渐合成血红蛋白，最终发育成成熟的红细胞，红细胞的寿命大约是120天，每天骨髓都会产生大量新的红细胞来补充衰老死亡的细胞。造血微环境支持： 骨髓内有复杂的微环境，包括基质细胞、细胞因子等。基质细胞为造血干细胞提供附着和营养的场所，细胞因子如促红细胞生成素等会调节造血的过程。促红细胞生成素可以刺激骨髓加速生成红细胞，当人体处于缺氧状态时，肾脏会分泌更多促红细胞生成素，促进骨髓造血来增加携氧能力。
胚胎期的造血演变
卵黄囊造血： 在胚胎发育的早期，大约妊娠第3周时，卵黄囊壁上的血岛开始造血，这是胚胎最早的造血部位。血岛中的细胞分化形成原始的血细胞。肝脾造血： 妊娠第6 - 8周时，肝开始参与造血，肝造血主要产生红细胞、粒细胞等。到妊娠4 - 5个月时，脾的造血功能达到高峰，主要生成淋巴细胞等。不过，胚胎后期肝脾造血会逐渐减退，出生后肝脾造血基本停止，但在某些病理情况下，如骨髓造血功能障碍时，肝脾可能会恢复造血，出现肝脾肿大的现象。
骨髓造血的重要性
维持血液成分稳定： 骨髓持续不断地生成红细胞、白细胞和血小板，保证血液中各种细胞成分的数量和功能正常。红细胞负责运输氧气，白细胞参与免疫防御，血小板有助于凝血止血。如果骨髓造血功能出现问题，就会导致贫血、感染、出血等一系列疾病。例如，再生障碍性贫血就是因为骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少，患者会出现面色苍白、容易感染、皮肤瘀斑等症状。造血功能的储备： 骨髓具有一定的造血储备能力。正常情况下，只有部分骨髓在工作，当机体需要增加造血时，比如大量失血后，骨髓的造血功能可以迅速增强，未参与造血的骨髓会被动员起来参与造血，以满足机体的需求。但这种储备能力是有限的，如果长期处于造血需求增加的状态或者骨髓本身有严重病变，就会出现造血功能不足的表现。