手上胳膊上像针眼大小的血点，可能是多种情况引起的。比如常见的血小板减少性紫癜，这种情况下体内血小板数量减少，就可能出现这种小的出血点，一般血小板计数会低于正常范围。
一、可能是血小板减少性紫癜
1. 发病机制： 血小板减少性紫癜是因为机体的免疫系统出现异常，错误地破坏了血小板，导致血液中血小板数量不足。血小板的主要功能是止血，数量少了就容易出现皮肤黏膜的出血点，像针尖大小的那种。2. 相关表现： 除了皮肤上有这种小血点，严重的可能还会有鼻出血、牙龈出血等情况，而且这种出血点按压不褪色。
二、可能是过敏性紫癜
1. 发病原因： 过敏性紫癜通常是人体对某些致敏物质产生过敏反应引起的。这些致敏物质可能是食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等因素。2. 具体表现： 皮肤表现为针尖至黄豆大小的紫癜，可融合成片，多见于下肢和臀部，也可能出现在上肢和手部，而且往往是对称分布的。同时，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
三、可能是老年性紫癜
1. 产生缘由： 老年人由于皮肤老化，皮下的胶原纤维减少，血管壁的弹性也变差，稍微受到外力摩擦等就容易导致血管破裂出血，形成针尖大小的血点。2. 发生特点： 一般在手臂等暴露部位比较常见，常常是因为日常活动中皮肤受到轻微的碰撞、摩擦后出现，比如穿衣服时的牵拉等。
四、可能是单纯性紫癜
1. 发病情况： 单纯性紫癜多见于女性，可能与体内激素变化等因素有关。2. 症状特点： 皮肤会出现针尖样的瘀点或瘀斑，好发于下肢及躯干，一般没有其他明显的不适症状，有时候可能会在月经前后加重。