怀孕四个月时乳房痒，可能是以下原因引起：
1.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平的升高可能导致乳房敏感和痒感。
2.皮肤拉伸：随着子宫的增大，乳房也会随之增大，皮肤被拉伸，可能导致乳房痒感。
3.血液循环增加：怀孕后，乳房的血液循环增加，也可能引起乳房痒感。
4.衣物摩擦：穿着过紧或不透气的衣物，可能会摩擦乳房，导致痒感。
针对乳房痒的问题，可以采取以下措施：
1.穿着舒适的内衣：选择棉质、透气的内衣，避免穿着过紧的衣物。
2.保持乳房清洁：用温水轻轻清洗乳房，避免使用刺激性的清洁剂或香皂。
3.注意皮肤保湿：使用温和的保湿乳液或霜，轻轻涂抹在乳房上，保持皮肤湿润。
4.避免刺激：避免搔抓乳房，避免使用刺激性的化妆品或香水。
5.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养，有助于维持皮肤的健康。
如果乳房痒感严重、伴有疼痛、红肿或乳头溢液等异常症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行血液检查、乳房超声等检查，以排除其他潜在的问题。在怀孕期间，应遵循医生的建议，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。