颈椎病肩膀疼较为常见,治疗分保守治疗与手术治疗。保守治疗包括休息、颈托固定、牵引、理疗、热敷、药物治疗等;手术治疗适用于保守治疗无效的神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病患者。
一、保守治疗:
1.休息:神经根型颈椎病早期有一侧放射性神经痛,从上臂放射至前臂到手部,患者需多休息,保持颈部姿势端正,避免剧烈活动。
2.颈托固定:间断性用颈托牵引及固定,可减轻神经根压迫,缓解疼痛,同时避免长时间低头。
3.牵引:利用颈托牵引,每次0.5-1小时,能扩大椎间孔间隙,减轻神经根受压程度,改善肩膀疼状况。
4.理疗:如超声波、紫外线等方法,可一定程度缓解症状。
5.热敷:用温热毛巾敷于患处,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。
6.药物治疗:疼痛剧烈者可外用消痛贴膏或口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布、依托考昔等;上肢麻木者可口服营养神经药物如甲钴胺以缓解症状。
二、手术治疗:
1.神经根型颈椎病保守治疗无效者可采用微创手术,多数通过颈椎前路手术缓解前方压迫,少数适合后路微创手术。
2.脊髓型颈椎病患者若有肩膀疼及下肢神经症状,通常推荐手术治疗,其压迫中央脊髓,及时手术解除压迫可恢复局部神经,对保留下肢行走功能重要。
颈椎病肩膀疼患者要多休息,避免过度劳累和重体力劳动,保护颈部,避免受伤和受凉。日常生活中注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,避免长时间保持同一姿势,有助于缓解症状。
总之,对于颈椎病肩膀疼应根据具体情况选择合适的治疗方法,并注意日常护理。
