视神经脊髓炎的治疗主要包括药物治疗、血浆置换以及康复治疗等。药物治疗中常用的有糖皮质激素，比如甲泼尼龙，通常采用大剂量冲击疗法，一般连用3-5天为一个疗程。
药物治疗方面
免疫抑制剂： 像吗替麦考酚酯可用于预防复发。它能抑制淋巴细胞增殖，从而调节免疫系统，减少视神经脊髓炎的复发风险。生物制剂： 例如利妥昔单抗，对于常规治疗效果不佳的患者可能会用到。它可以靶向作用于B淋巴细胞，调节免疫反应。
血浆置换治疗
适用情况： 对于急性重症的视神经脊髓炎患者，在药物治疗效果不明显时可考虑血浆置换。一般来说，每次置换血浆量约2-4升左右，根据患者具体情况可能需要进行数次。通过置换血浆，能清除患者体内的自身抗体等有害物质，快速缓解症状。
康复治疗
肢体功能康复： 如果患者出现肢体运动障碍，需要进行康复训练。康复训练要循序渐进，比如早期可以进行关节活动度训练，每天进行2-3次，每次15-20分钟，防止关节僵硬。视力与吞咽康复： 若有视力受损或吞咽困难，视力康复可在专业指导下进行视觉刺激训练等；吞咽康复则需要进行吞咽功能评估后，开展吞咽肌肉训练等，比如练习吞咽口水等动作，每天训练3-4次，每次10分钟左右。同时，患者在康复过程中要定期复查，根据恢复情况调整康复方案。