有高血压头晕，可能是血压过高所致，也可能是由器质性病变引起。
一、血压过高：本身患有高血压，如果近期没有测量血压，导致血压过高，这就可能使脑血流灌注过多，进而引起血管搏动性头晕和头痛症状。具体来说，当血压处于较高水平时，血管所承受的压力增大，会影响到脑部的正常血液供应。过量的血流冲击血管，容易引发血管的异常搏动，这种搏动会传递给大脑，导致头晕感，同时往往还伴有头痛表现。
二、器质性病变：若存在脑梗死或脑出血等器质性病变，也会引发头晕以及恶心症状。比如脑梗死时，脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧，影响到相关神经功能，从而出现头晕、恶心等；脑出血时，血液在脑内积聚，压迫脑组织并影响其正常功能，同样会有这些不适表现。这种情况下，应尽早前往正规医院进行脑部CT检查，以明确诊断，然后根据具体情况采取相应的治疗方案。
总之，高血压患者出现头晕时要综合考虑多种原因，及时查找根源并进行恰当的处理。