严重脑梗塞是否能治好，取决于多种因素，以下是一些相关信息：
1.治疗时机：脑梗塞发生后，尽快就医并接受治疗非常重要。在发病4.5小时内，可以通过溶栓治疗溶解血栓，恢复血流。如果错过了溶栓时间窗，可能需要采取其他治疗方法，如抗血小板药物、抗凝药物、血管内介入治疗等。早期治疗可以减轻脑损伤，提高康复机会。
2.梗死部位和面积：脑梗塞的部位和梗死面积也会影响治疗效果。某些部位的脑梗塞，如脑干或小脑的梗塞，可能预后较差。较大面积的脑梗塞也会增加治疗难度和康复风险。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是影响治疗效果的重要因素。年龄较大、有其他严重疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）或身体状况较差的患者，治疗效果可能相对较差。
4.康复治疗：脑梗塞后的康复治疗也非常重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5.预防复发：脑梗塞患者需要采取措施预防复发，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，健康饮食，适量运动等。
需要注意的是，严重脑梗塞的治疗和预后是个体化的，每个患者的情况都不同。治疗方案应根据具体情况制定，并在医生的指导下进行。患者和家属应该积极配合治疗，同时关注患者的康复和心理健康。如果对脑梗塞的治疗和预后有疑问，建议咨询医生，以获得更详细和个性化的建议。