清宫术是否需要麻醉需视患者病情而定。具体如下：
一、多数患者行清宫术可不打麻醉。比如药物流产致残留、中期引产术后残留、足月产后宫内残留的患者需行清宫术，此时宫颈口已充分扩张，无需再扩张宫颈，清宫术不会特别疼痛，可不麻醉进行。
二、对于稽留流产、葡萄胎患者需行清宫术时，因估计手术时间较长且患者存在恐惧心理，最好选择在静脉麻醉下实施清宫术。
清宫后要注意以下方面：密切观察阴道分泌物的颜色、量及有无异味等情况；注意多休息，避免剧烈运动、过度劳累和熬夜等，以防阴道出血增多；同时要放松心情，避免过度紧张，以防出现意外情况。
总之，清宫术的麻醉选择要根据具体情况来判断，而清宫后也需做好各方面的护理和观察。