耳朵里有积水首先要明确原因，然后依据具体情况进行针对性处理，包括一般处理、药物治疗、手术治疗。
一、一般处理：
1.若耳朵里的积水是外耳道内的积水以及炎性分泌物导致的，患者可采用生理盐水冲洗外耳道，也可在医生指导下使用吸引器吸出耳道内积水。
二、药物治疗：
1.耳朵里有积水可能源于急性外耳道炎或分泌性中耳炎，此时患者需应用相关药物进行治疗，如氧氟沙星滴耳液、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
三、手术治疗：
1.对于因分泌性中耳炎而导致耳朵内有积水且症状严重的患者，可能需要手术干预，常见的手术方式有局部浸润麻醉下鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术等。
当患者症状较为严重时，务必及时就医，切不可自行在家中处理，以免使病情恶化。
总之，发现耳朵里有积水后要尽快明确原因，根据具体情况选择合适的处理方式，以促进恢复和避免不良后果。