关键点：上环即放置宫内节育器，放置后月经推迟七天没来可能是月经推迟，也可能是怀孕。原因包括：女性精神紧张等可致月经推迟，放置后子宫内膜对节育器反应也可能致月经推迟，无不适可先观察或超声检查节育器是否异常；少部分女性可出现带器妊娠导致停经，可尿妊娠试验初步判断，弱阳性则进一步查血明确，带器妊娠需早期人流同时取出节育器。
一、放置宫内节育器后月经推迟的可能情况
1.月经推迟：
(1)女性精神紧张、压力过大、生活规律改变等因素，都能够引起月经推迟现象。
(2)放置宫内节育器后，子宫内膜对宫内节育器产生反应，这也有很大可能会导致月经推迟。如果此时没有腹痛、发热等不适症状，可以先进行观察，当然也可以前往医院进行妇科超声检查，以此来明确宫内节育器是否出现了异常情况。
2.怀孕：
(1)虽然放置宫内节育器后一般女性不会怀孕，但是有一小部分女性会出现带器妊娠的情况，也就是在放置宫内节育器后仍然怀孕，而怀孕后就会造成停经。
(2)可以进行尿妊娠试验来做初步的判断，如果结果为弱阳性，建议进一步查血人绒毛膜促性腺激素水平，从而明确是否为带器妊娠。如果确定是带器妊娠，那么需要在早期进行人工流产的同时取出宫内节育器。
总结概况提示：上环后月经推迟七天没来存在多种可能，要根据具体情况分析判断并采取相应措施。