伤寒的六大症状包括持续高热、皮疹、相对缓脉、肝脾大、消化系统症状和神经系统症状。
一、持续高热：会出现长期高热（39～40℃）且不退的情况，可持续10～14日。其热型主要有以下几种。
1.稽留热型：即24小时体温波动范围不超过1℃。
2.弛张热型：24小时体温波动范围超过2℃，但体温最低时仍高于正常体温。
3.不规则热型：体温高低不定、时间早晚不定且长短不一。
二、皮疹：在病程7～13日时，常见有玫瑰疹和水晶形汗疹。
1.部分患者皮肤会有散在淡红色斑丘疹即玫瑰疹，压之褪色且量少，主要分布在胸腹部，偶见于背部及四肢，多在2～4日内消失。
2.水晶形汗疹又称白痱，多出现在出汗较多的患者身上。
三、相对缓脉：约半数患者会出现相对缓脉，这是伤寒的重要临床特征之一，也就是体温升高但脉搏并未相应增快，比如患者体温40℃，而脉搏仅90～100次，正常情况下体温每升高1℃，脉搏每分钟应相应增快10～15次。
四、肝脾大：从病程第6日开始。
1.脾大：部分患者会出现脾大，右侧卧位、左下肢屈曲时，可在左侧肋骨下触摸到脾，按压会有疼痛及压痛。
2.肝大：少数患者会出现肝大，在右侧肋骨下可触摸到肝脏，严重时会有皮肤、巩膜（眼白）黄染现象。
五、消化系统症状：食欲减退在这一阶段更为明显，腹部不适，腹胀，右下腹可能有轻度压痛，多数有便秘情况，部分儿童及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人则以腹泻为主。
六、神经系统症状：症状与疾病的严重程度成正比，会随着体温下降而逐渐恢复。轻度表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退等；严重时会有谵妄（如感觉错乱、躁动不安、语言杂乱）、昏迷或出现脑膜刺激征（剧烈头痛、呕吐、颈项僵直等）。
如果患者出现以上症状，一定要及时就医，不要自行用药。