膀胱结石的典型症状主要有排尿异常、疼痛等。一般来说，患者会出现排尿中断，这是因为结石在膀胱内移动，堵住尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。
排尿异常方面
尿频、尿急： 膀胱结石会刺激膀胱黏膜，使患者频繁产生尿意，出现尿频症状，而且可能伴随尿急，即很想尽快排尿，难以控制。有的患者还可能出现血尿，这是由于结石摩擦膀胱黏膜，导致黏膜出血，尿液中可出现红细胞。排尿困难： 结石较大时，会阻碍尿液排出，患者排尿费力，尿线变细，严重时需要用力才能排出尿液。
疼痛方面
下腹部和会阴部疼痛： 疼痛可以是隐痛、胀痛或绞痛。隐痛和胀痛较为常见，而绞痛则比较剧烈，多是因为结石活动刺激膀胱肌肉收缩引起。疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道。例如，有的患者会感觉下腹部有持续的胀痛感，或者会阴部突然出现剧烈的刺痛。放射性疼痛： 疼痛还可能放射到大腿根部等部位。当结石刺激膀胱颈部时，疼痛可能会向会阴部及阴茎头部放射，让患者感觉多个部位不适。
其他症状
对于儿童患者，可能会出现哭闹不安，用手拉扯阴茎，这是因为结石引起的疼痛让儿童难以忍受。而老年患者由于常伴有前列腺增生等疾病，症状可能会更复杂，除了上述排尿异常和疼痛外，还可能因长期排尿困难导致肾功能受损等情况。如果合并尿路感染，还会出现发热、寒战等全身症状。