小儿脐疝主要表现为脐部有可复性肿物。一般在小儿哭闹、咳嗽、便秘等腹内压增高时,脐部会突出一个圆形或半圆形的肿块,直径多在1 - 2厘米左右,安静平卧或睡眠时,肿块可自行回缩消失。
外观表现:
突出肿物形态: 脐疝突出的肿物通常是柔软的,用手按压可以回纳到腹腔内。肿物一般呈半球形或者球形,边界比较清楚。比如宝宝哭闹的时候,脐部会明显鼓起一个小包,安静下来后又能慢慢瘪下去。颜色与周围皮肤: 肿物表面的皮肤一般是正常的颜色,没有红肿、破溃等情况,但如果发生嵌顿(后面会提到),皮肤可能会出现红肿等改变。
伴随症状:
腹内压变化时明显: 当小儿腹内压增高时,像用力排便、剧烈哭闹时,脐疝肿物会更加明显;而当小儿平卧、安静时,肿物会缩小或消失。有些小儿可能没有其他明显不适,但如果脐疝发生嵌顿,就会出现腹痛、呕吐等症状。比如嵌顿后小儿会不停地哭闹,并且可能伴有呕吐,腹部也会有不适表现。部分小儿无特殊不适: 大多数小儿脐疝没有明显的疼痛等不适症状,只是能看到脐部有可复性的肿物。不过家长要密切观察,一旦发现肿物不能回纳,就要及时就医。
发生情况:
好发于婴儿时期: 多见于出生后不久的婴儿,尤其是早产儿或者低出生体重儿更容易出现脐疝。这是因为婴儿的脐环没有完全闭合,在腹内压增高时,腹腔内容物就容易从脐部突出形成脐疝。一般随着小儿生长发育,脐环会逐渐闭合,脐疝也有可能自愈。比如大部分小儿在1岁以内,脐疝有自行愈合的可能。与发育特点相关: 婴儿的腹壁肌肉和筋膜发育还不完善,脐环处比较薄弱,当腹内压增加时,就容易导致脐疝的发生。随着年龄增长,腹部肌肉逐渐强壮,脐环也会慢慢闭合,脐疝也就消失了。
