肝腹水的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和穿刺放液治疗等。例如，轻度肝腹水通过规范治疗有可能在数周内得到改善。
一般治疗
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2~3克以内，同时也要控制水的摄入，每日进水量宜限制在1000毫升左右。休息方面： 患者需多休息，保证充足的睡眠，这样有助于肝脏的修复，减轻腹水症状。
药物治疗
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要在医生指导下根据患者的电解质情况等调整用药剂量。白蛋白补充： 如果患者低蛋白血症比较严重，可适当补充白蛋白，一般每周可补充白蛋白2~4次，每次10~20克，有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水的消退。
穿刺放液治疗
少量腹水穿刺： 对于少量的肝腹水，可进行腹腔穿刺放液，一般每次放液量不宜过多，通常不超过3000毫升，以免引起电解质紊乱等并发症。大量腹水穿刺： 如果是大量肝腹水，一次放液量可能会多一些，但也需密切观察患者的生命体征等情况，放液后可能需要补充白蛋白等。
针对病因治疗
乙肝相关肝腹水： 如果是乙肝导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，一般需要长期服用，以抑制乙肝病毒复制，从根源上改善肝脏功能，减少腹水产生。丙肝相关肝腹水： 丙肝导致的肝腹水则需要进行抗丙肝病毒治疗，如使用索磷布韦维帕他韦等药物，规范的抗丙肝病毒治疗可以有效控制病情，减轻腹水。