月经后乳房胀痛可能由以下情况导致：
一、乳腺小叶增生：这是女性常见乳腺疾病之一，多与体内激素水平变化异常有关。其症状包括乳房内有包块、乳房疼痛以及乳房溢液。通常在月经来潮前疼痛感较强，情绪激动或过度劳累后也会出现疼痛。乳腺小叶增生主要是由于内分泌激素失调引起。如雌激素相对或绝对升高，孕激素相对或绝对减少，可导致乳腺实质增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺小叶增生。
二、乳腺炎：尤其在初次哺乳的女性中常见，多数由奶水淤积所致，伴有乳房红肿及疼痛。哺乳期乳腺炎常发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇更为多见。乳汁淤积是乳腺炎发生的重要原因，乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵也是乳腺炎的重要诱因。
三、乳腺纤维瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性。患者通常无明显症状，常在体检或无意中发现乳房肿块。
四、乳腺癌：这是一种严重的疾病，早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变等症状。精神压力过大也可能引起月经后乳房胀痛。精神压力过大会影响人体的内分泌系统，导致激素水平失衡，从而可能引发乳房胀痛等不适。
总之，月经后乳房胀痛的原因较多，如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。