胸锁关节脱位存在先天性的可能，也可于发育、退变及炎症进程中出现。其诊断和鉴别诊断如下：
一、诊断：
1.可通过观察症状与体征来诊断胸锁关节脱位。当怀疑有此情况时，可实施前后位X线平片检查以及CT扫描。X线平片以胸骨为核心，能呈现胸腔上部的顶前凸位，可明确锁骨内端位置是否正常，若锁骨内端处在对侧正常锁骨内端的前方或后方，即可诊断为胸锁关节脱位。CT扫描能更明晰地显示胸锁关节的结构改变，进而明确诊断胸锁关节脱位。
二、鉴别诊断：
1.需要区分胸锁关节是半脱位还是脱位，这取决于关节囊韧带、关节软骨盘以及锁骨间韧带和肋锁韧带的损伤程度。
2.对于20岁以下的患者，锁骨内端骨损伤与胸锁关节脱位的表现较为相似，需要加以鉴别。
总结：胸锁关节脱位有先天性及后天多种因素导致，在诊断时可借助X线平片和CT扫描等手段，同时要注意与相关情况进行鉴别诊断。