严重早泄可以考虑使用外用局麻药物来改善，比如复方利多卡因凝胶，一般在性生活前20~30分钟涂抹于阴茎头部位，通过麻醉作用延长射精潜伏期，但这类药物可能会有局部麻木等不适反应。
常用治疗药物类型
5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物是目前治疗早泄的一线用药，像达泊西汀就是比较常用的。它可以调节人体的5-羟色胺神经递质，从而延长射精时间。不过，使用这类药物可能会有一些副作用，比如头痛、恶心等，但一般比较轻微，多数人可以耐受。
外用局部麻醉剂
除了复方利多卡因凝胶，还有丙胺卡因乳膏等。外用局部麻醉剂通过涂抹在阴茎表面，阻断神经冲动的传导，降低阴茎的敏感度，进而延长性交时间。但使用时要注意按照正确方法涂抹，避免用量过多导致过度麻木，影响性生活体验。
特殊人群用药注意事项
老年人
老年人使用治疗早泄药物时要格外谨慎。因为老年人可能同时患有其他疾病，服用药物种类较多，需要考虑药物之间的相互作用。比如一些有心血管疾病的老年人，使用某些治疗早泄药物可能会对心血管系统产生额外影响，所以需要在医生的严密监测下使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄会受到影响。像5-羟色胺再摄取抑制剂，可能需要调整用药剂量，因为药物在体内的代谢过程依赖于正常的肝肾功能来完成。所以这类患者必须在医生评估肝肾功能情况后，制定个体化的用药方案。
非药物干预辅助改善
行为疗法辅助
比如性感集中训练，夫妻双方一起参与，通过循序渐进的性接触训练，帮助降低男方的焦虑情绪，逐渐延长性交时间。还有停-动法，在性交过程中，当男方有射精紧迫感时，立即停止刺激，待紧迫感消退后再继续刺激，反复训练可以提高对射精的控制能力。
生活方式调整
保持健康的生活方式也很重要。要避免熬夜，保证充足的睡眠，一般成年人建议7~8小时的睡眠时间。同时要适度运动，像每周进行3~5次中等强度的运动，每次30分钟左右，有助于改善身体整体状况，对早泄的改善也有一定帮助。还要注意合理饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等富含营养的食物，避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。