怀孕初期孕囊小可能由生理性原因或病理性原因导致，如营养不良、接触有害物质等。处理方式有不做处理、积极保胎、终止妊娠等，需根据具体情况分析并选择合适方案，不可盲目治疗或保胎，以免引发出血。具体如下：
一、不做处理：怀孕时间较短时，孕囊小但孕妇无腹痛、阴道出血等不适，可暂不处理，1周后进行B超检查以判断胎儿发育情况，孕妇日常生活中应尽量避免疲劳。
1.怀孕时间短可能导致孕囊小。
2.此时孕妇无症状则可先观察。
3.后续通过B超复查胎儿发育情况。
二、积极保胎：怀孕初期孕囊小，孕酮低但HCG上升速度正常，且孕妇有腹痛、阴道出血等不适，需警惕先兆流产风险，应及时产检，必要时口服保胎药物如黄体酮胶囊调理，多数情况下孕囊大小会与停经时间吻合。
1.孕囊小且孕酮低并有相关症状要警惕。
2.及时产检并根据情况用药保胎。
3.有望使孕囊大小与停经时间相符。
三、终止妊娠：怀孕初期孕囊小，复查后胚胎无明显增大或未出现胎心、胎芽，确诊胎儿停止发育，应积极进行流产手术以避免宫腔感染。
1.孕囊小且后续发育不佳表明胎儿停育。
2.这种情况需进行流产手术。
3.可避免宫腔感染等不良后果。
总之，对于怀孕初期孕囊小的情况，要仔细分析并选择恰当处理方式，以保障孕妇和胎儿健康。