头皮瘙痒有小疙瘩可能是由细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病引起的，应去医院皮肤科就诊以明确病因，再通过药物治疗和日常清洁来处理。
一、细菌性毛囊炎：
1.病因：主要由细菌感染导致，通常是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌引起。
2.治疗：感染后要注重个人和环境清洁。可外用杀菌、止痒、保护皮肤的药物，如米诺环素、红霉素、卡那霉素、林可霉素等，要根据具体情况选择合适的抗生素。
二、脂溢性皮炎：
1.特点：是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，主要在皮脂腺丰富部位发生，初期为毛囊周围炎症性丘疹，之后会出现淡黄色或暗红色斑点，上有油脂状鳞屑或痂皮，伴有轻微瘙痒。
2.治疗：可以使用二硫化硒、酮康唑、煤焦油等药物进行洗发。
三、头癣：
1.原因：因真菌感染引起。
2.症状：红色粉刺上能看到明显头皮屑，需进行真菌检测。
3.治疗：确诊后，应使用灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌药物。
总之，当头皮出现瘙痒有小疙瘩的情况时，要及时就医明确具体疾病类型，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意头皮清洁护理，以促进恢复。