一般情况下大姨妈推迟且胸一按就疼，可能是乳腺增生导致，也可能是内分泌紊乱引起。建议患者明确病因后对症治疗。具体情况如下：
一、乳腺增生：患者常会出现乳房胀痛或刺痛等症状，且往往会因月经来潮而加重，同时可能累及腋窝和肩背等多个部位。治疗上，一般可在医生指导下使用乳块消丸、乳癖消片等药物。乳块消丸主要成分有橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子等，具有疏肝理气、活血化瘀、消散乳块的功效；乳癖消片主要成分有鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤等，有软坚散结、活血消痈、清热解毒的作用。
二、内分泌紊乱：主要由于患者体内雌性激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低，从而出现乳房胀痛的情况。对此，一般可在医生指导下使用逍遥丸、静心口服液等药物。逍遥丸主要成分有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等，能疏肝健脾、养血调经；静心口服液主要成分有地黄、白芍、枸杞子、菟丝子等，可滋养肝肾、宁心安神。
建议患者在日常生活中保持良好心态，避免熬夜，保证充足睡眠，穿着舒适宽松的内衣。
总结：大姨妈推迟伴胸按痛可能是乳腺增生或内分泌紊乱，应明确原因后选择合适药物治疗，同时注意生活中的一些事项。