肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般可以通过药物治疗、穿刺引流等方法来改善，具体治疗方案需根据患者病情等确定。例如，对于因肝硬化导致的肝腹水，治疗周期可能较长。
药物治疗方面
利尿剂应用： 常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以较好地促进腹水排出。一般需要根据患者的电解质情况等调整药物剂量。白蛋白补充： 当患者血清白蛋白低于30g/L时，可适当补充白蛋白。因为低白蛋白血症是导致肝腹水的重要原因之一，补充白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
穿刺引流措施
少量腹水穿刺： 对于少量的肝腹水，可采用腹腔穿刺抽取腹水的方法。一般每次抽取腹水不宜过多，过快，防止出现不良反应。比如一次抽取量通常控制在1000 - 2000毫升左右。大量腹水穿刺： 当患者大量腹水影响呼吸等情况时，也需要进行穿刺引流。但大量穿刺引流后要密切观察患者的生命体征等变化，防止出现低血压等情况。
针对病因治疗
肝硬化治疗： 如果是肝硬化引起的肝腹水，需要针对肝硬化进行治疗。比如抗病毒治疗（如果是乙肝肝硬化），使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制；对于酒精性肝硬化，需要严格戒酒等。其他病因治疗： 若是由肝癌等其他病因导致的肝腹水，要针对肝癌进行相应治疗，如手术、介入等治疗手段，从根本上解决引起肝腹水的病因，从而改善肝腹水情况。
日常护理注意
饮食方面： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在1 - 2克以内。同时要保证充足的蛋白质摄入，如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白，但如果患者肝肾功能严重受损时，需适当调整蛋白质摄入量。休息与活动： 患者需要注意休息，避免过度劳累，但也可以适当进行轻度活动，如散步等，以增强体质，但要避免剧烈运动。同时要保持心情舒畅，避免情绪过度波动。