怀孕胎盘前壁和后壁的区别主要在于以下方面：
一、胎盘位置
1.胎盘前壁是指胎盘长在子宫前壁，靠近孕妇肚皮这一侧。
2.胎盘后壁是指胎盘附着在子宫后壁，靠近母体背部这一侧。
二、孕妇肚子大小
1.胎盘前壁的孕妇肚子通常看起来会比较大。
2.胎盘后壁的孕妇相对来说一般不显孕肚，看起来较小。
此外，怀孕后还会出现胎盘侧壁的情况，而胎盘前壁、后壁以及侧壁都是正常的。但如果在怀孕28周后，孕检出现胎盘前置的现象，那就不正常了，容易引发妊娠晚期阴道流血、产褥感染、胎位异常、医源性早产、胎儿窘迫等一系列危害。
总结：怀孕时胎盘有前壁、后壁、侧壁之分，通常是正常的，而出现胎盘前置则需格外注意，可能带来多种不良影响。