腋窝下出现小硬疙瘩，可能是多种原因引起的，常见的有以下几种：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的原因包括感染、病毒感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。皮脂腺囊肿一般较小，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无明显压痛。
4.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，由纤维组织组成。它们通常生长缓慢，质地较硬，无明显压痛。
5.其他原因：腋窝下的小硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如汗腺炎、乳头状汗管囊腺瘤等。
如果发现腋窝下有小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生会给出相应的治疗建议。
在就医之前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。此外，如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。
对于女性来说，腋窝下的小硬疙瘩还可能与乳腺疾病有关。如果疙瘩位于乳房附近，或者伴有乳房疼痛、肿块等症状，应及时就医，进行乳腺检查和相关治疗。
总之，腋窝下长小硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。