孕妇吸烟对胎儿有较大危害，研究表明，孕妇吸烟会使胎儿早产的风险增加约20%~30%。
对胎儿生长发育的影响
胎儿体重偏低： 孕妇吸烟时，烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿的营养供应，导致胎儿获取的营养不足，使得胎儿出生时体重往往低于正常胎儿。一般正常足月儿体重在2500~4000克，而孕妇吸烟的胎儿可能体重不足2500克。胎儿发育迟缓： 烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少胎盘的血液灌注量，影响胎儿的生长发育进程，胎儿的身长、头围等生长指标可能落后于正常发育的胎儿。
对胎儿呼吸系统的影响
增加呼吸系统疾病风险： 胎儿在子宫内受到吸烟的影响，出生后更容易患上呼吸系统相关疾病。比如，婴儿患哮喘的概率会显著升高。孕妇吸烟会使胎儿的肺部发育受到干扰，出生后肺部的防御功能较差，容易受到外界刺激引发哮喘等疾病。降低肺部功能： 吸烟导致胎儿肺部发育不完善，出生后的胎儿肺部功能比正常胎儿弱，肺活量可能较低，呼吸功能也相对较差，在日后的成长中可能更容易出现呼吸不畅等问题。
对胎儿神经系统的影响
影响智力发育： 孕妇吸烟会影响胎儿神经系统的发育，可能导致胎儿智力发育迟缓。因为烟草中的有害物质会干扰胎儿大脑细胞的正常分化和发育，使得胎儿出生后在认知、学习等方面的能力可能低于正常胎儿。增加神经系统疾病风险： 胎儿在宫内受到吸烟影响，出生后患神经系统疾病的概率也会增加，比如出现注意力不集中、多动症等问题的可能性相对更高，这是由于神经系统发育受到不良影响所致。