严重胃积食会出现多种明显症状。首先，患者会有明显的腹胀感，一般这种腹胀感会持续较长时间，有的患者可能持续数小时甚至更久。同时，还可能出现恶心呕吐的情况，呕吐物往往是吃进去不久的食物，且可能伴有酸臭味。
消化道方面的症状表现
腹胀明显： 严重胃积食时，胃部食物消化不畅，大量食物堆积，会让患者腹部明显隆起，触摸时能感觉到胃部胀满。比如有些患者肚子像皮球一样鼓起来，用手轻轻一拍能听到比较沉闷的声音。恶心呕吐频繁： 由于胃内食物不能正常消化排空，胃内压力升高，就容易引发恶心，进而导致呕吐。呕吐物除了未消化的食物外，有时还可能带有少量胆汁，颜色可能偏黄绿。
全身方面的相关症状
食欲大幅下降： 因为胃部处于积食状态，消化功能受到严重影响，患者会明显感觉没有食欲，看到食物都不想吃。有的患者一天可能只吃很少量的东西，甚至完全不想进食。身体可能发热： 当胃内积食时间较长，可能会引起身体的应激反应，导致体温略有升高，一般体温可能在37.5℃~38℃左右，但不会出现高热的情况。
其他伴随症状表现
口气重： 胃内食物长时间堆积发酵，会产生难闻的气味，从而导致患者口气很重，靠近患者就能明显闻到酸腐的味道。精神状态欠佳： 由于胃部不适，患者身体会感觉不舒服，所以精神状态也会受到影响，表现为精神萎靡，不爱活动，总是想躺着或坐着休息。