窦性心律失常见于多种心血管疾病，比如冠心病，据统计，约有60% - 75%的冠心病患者在不同病程中会出现窦性心律失常。
一、心脏本身的疾病
1. 冠心病导致的窦性心律失
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，就可能影响心脏的电活动，从而引发窦性心律失。比如在心绞痛发作时，患者可能出现窦性心动过速等窦性心律失的表现。
2. 心肌病引起的窦性心律失
扩张型心肌病患者，心脏的心肌细胞受损，心脏结构和功能发生改变，容易出现窦性心律失。肥厚型心肌病患者，心肌肥厚，心室舒张功能受限，也常伴有窦性心律失的情况，像部分肥厚型心肌病患者会出现窦性心动过缓等异常。
二、全身性疾病相关的窦性心律失
1. 甲状腺功能亢进引发的窦性心律失
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，交感神经兴奋，从而导致窦性心动过速等窦性心律失。临床观察发现，约80%的甲状腺功能亢进患者会出现窦性心动过速的情况。
2. 电解质紊乱导致的窦性心律失
当血钾过低时，会影响心肌的电生理活动，容易引发窦性心律失。例如严重腹泻、呕吐导致大量钾丢失，引起低钾血症，就可能出现窦性心律不齐等表现。而高钾血症时，也可能影响心脏电活动，出现窦性心律减慢等情况。
三、药物影响相关的窦性心律失
1. 抗心律失常药物导致的继发性窦性心律失
一些抗心律失常药物如果使用不当，可能会引起窦性心律失。比如过量使用洋地黄类药物，会影响心脏的传导系统，导致窦性心动过缓等窦性心律失。
2. 其他药物引发的窦性心律失
某些拟交感神经药物，像肾上腺素等，使用后可能会使心率加快，引发窦性心动过速；而一些β受体阻滞剂如果突然停药，可能会导致反跳性的窦性心动过速等窦性心律失情况。