心里累感觉喘不过气来可能由多种原因引起。比如心理因素方面，长期处于高压力状态下，约有30% - 40%的人会出现这种躯体化表现。
心理因素相关
情绪障碍： 当人处于焦虑状态时，会出现心里累且喘不过气的情况。比如广泛性焦虑障碍患者，长期处于过度紧张、担忧的情绪中，就可能频繁感觉心里累，呼吸也变得急促，仿佛喘不过气。而抑郁症患者也常伴有这种躯体症状，他们情绪低落，对很多事情提不起兴趣，同时身体上会有心里累、呼吸困难等表现。压力过大： 现代人工作、生活压力大，长期处于高强度工作环境中，像一些加班频繁的白领，长时间精神高度紧张，会让身体处于应激状态，进而出现心里累感觉喘不过气的现象。如果连续长时间处于压力环境，这种症状可能会持续存在并加重。
生理因素相关
心肺疾病： 心脏方面，冠心病患者在心肌缺血发作时，可能会有心累、喘不过气的表现。例如，冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，就会让患者感觉心里发累，呼吸也不顺畅。肺部疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道狭窄、通气功能障碍，会出现呼吸困难，同时伴有心里累的感觉。尤其是在活动后，症状往往会更明显。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现心里累、心跳加快、喘不过气等症状。比如患者会感觉心里发累，呼吸比平时急促，这是因为甲状腺激素影响了心脏和呼吸系统的功能。而糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖时，也可能表现为心里累、出冷汗、喘不过气等情况。当血糖过低时，身体能量供应不足，就会出现这些不适症状。
其他因素相关
环境因素： 处于密闭、空气不流通的环境中，比如长时间待在闷热的房间里，空气中氧气含量相对较低，人体会出现心里累、喘不过气的情况。一般在这样的环境中待上半小时左右，就可能明显感觉呼吸不畅，心里发累。另外，高原地区由于氧气稀薄，普通人刚到高原时也可能出现心里累、喘不过气的反应，这是因为身体需要适应低氧环境，短期内会有不适应的躯体表现。过度劳累： 长期进行高强度的体力劳动，身体极度疲劳，也会出现心里累感觉喘不过气的状况。像一些从事重体力劳动的工人，连续工作很长时间后，身体透支，就会有心里发累，呼吸费力的表现，需要休息较长时间才能缓解。