呼吸不通畅、感觉气上不来可能由多种原因导致，主要包括：情绪激动、空气不流通或含氧量低、中毒、呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病等。具体情况如下：
一、情绪激动
在情绪激动时，人体会分泌肾上腺素，这种激素可使全身肌肉和血管处于收缩或紧张状态，从而导致全身缺氧，进而出现呼吸不通畅、感觉气上不来的症状。对此，患者应注意保持平和心态，尽量避免情绪大幅波动。当情绪有起伏时，可通过深呼吸并及时转移注意力来缓解。
二、空气不流通或含氧量低
1.长期处于空气不流通的环境，患者会消耗局限空间内的氧气，可能导致人体缺氧，引起呼吸不通畅、气上不来。此时，建议患者经常开窗通风，避免长时间待在密闭空间内。
2.若是处于空气含氧量低的环境，比如高原地区，也容易使人体氧气不足，出现这类呼吸不畅的症状。应尽量少去空气含氧量低的地区。
三、中毒
1.一氧化碳中毒：患者会有呼吸不通畅、感觉气上不来的表现。应迅速将患者转移到空气新鲜处，防止继续吸入一氧化碳。若症状严重，需及时前往医院进行高压氧治疗或静脉输液治疗。
2.亚硝酸盐中毒：症状较轻的患者一般可通过休息和大量饮水自行缓解；若症状严重，则应及时催吐，用高锰酸钾溶液洗胃，同时给予导泻和灌肠治疗。
四、呼吸系统疾病
当出现呼吸不通畅、感觉气上不来的症状时，常见于呼吸系统疾病，如肺气肿、急性细支气管炎、支气管哮喘等。这主要是因为肺组织弹性减弱，导致小支气管痉挛，从而引发呼吸不畅、气上不来。患者要增强自身抵抗力，保持饮食规律，适当进行锻炼以增强体质，定时开窗保持室内空气流通，同时尽量少去人口密集场所。
五、心脑血管系统疾病
患有心肌梗死、脑膜炎、脑肿瘤等心脑血管系统疾病时，患者也可能出现呼吸不通畅、感觉气上不来的症状。患者应及时前往医院就诊，进行心电图检查、体格检查、CT检查、核磁检查等，以明确病因，然后在医生指导下制定系统的治疗方案。患者平时需保持良好心态，调节情绪，严格控制血压，必要时可通过外科手术或介入治疗来改善缺血部位的供血，从而缓解病情。
总之，当出现呼吸不通畅、感觉气上不来的情况时，要及时根据具体情况进行分析和处理，以保障身体健康。