二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩时不能正常关闭，导致血液从左心室反流回左心房。它在人群中的发生率约为1.3%左右。
病因是什么
先天性因素： 比如二尖瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌等结构发育异常，就可能引发二尖瓣关闭不全。例如某些先天性心脏病患儿，就可能存在二尖瓣结构的先天缺陷。后天性因素： 风湿性心脏病是常见的后天因素，风湿热会损伤二尖瓣，导致瓣膜增厚、粘连等，影响其关闭功能。另外，老年退行性变也是原因之一，随着年龄增长，二尖瓣结构发生退行性改变，也会出现关闭不全；感染性心内膜炎会破坏二尖瓣组织，引起关闭不全；心肌病、冠心病等也可能影响二尖瓣的正常功能，导致关闭不全。
有哪些症状表现
轻度关闭不全： 可能没有明显症状，或者仅在剧烈运动后出现心悸、气短等轻微不适。比如一位轻度二尖瓣关闭不全的人，平时正常活动不受限，但快跑后会感觉稍微气喘。中度及重度关闭不全： 随着病情进展，会出现乏力、呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难加重，严重时休息时也会气短，还可能伴有咳嗽、咯血等症状。部分患者会有食欲减退、腹胀、下肢水肿等右心功能不全的表现，像肚子胀得厉害，双腿小腿也肿起来。
如何诊断检查
听诊： 医生用听诊器听诊时，能听到心尖区有收缩期杂音，这是二尖瓣关闭不全比较典型的体征。比如在心尖区可闻及3/6级以上的收缩期吹风样杂音。超声心动图： 这是诊断二尖瓣关闭不全的重要检查方法。通过超声心动图可以清晰观察二尖瓣的结构和运动情况，准确评估反流程度。比如能看到二尖瓣关闭时出现反流束，还能测量反流面积占左心房面积的比例来判断反流程度，一般反流面积小于20%为轻度，20% - 40%为中度，大于40%为重度。胸部X线： 可以观察心脏的大小，中重度二尖瓣关闭不全时，可能会看到左心房、左心室增大等情况。