我国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)明确指出了以下关键内容:
一、乙肝的治疗目标为最大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者生活质量,延长其生存时间,部分适合条件的患者应追求临床治愈。这意味着:
1.乙肝治疗的最终目标是预防远期不良结局的出现,提升生活质量。乙肝病毒感染可能引发一系列严重后果,包括肝功能衰竭、肝硬化失代偿以及肝癌等,这些都对患者的健康和生命构成巨大威胁。通过长期有效的治疗,可以减少这些不良结局的发生风险,同时提高患者的整体生活水平。
2.实现这一目标的主要途径是针对病原即乙肝病毒的治疗,也就是抗病毒治疗。乙肝病毒的持续复制是导致肝脏病变进展的关键因素,通过抗病毒治疗可以有效抑制病毒的增殖,从而减缓肝脏的损伤进程。
3.目前的抗病毒药物主要有两类,一类是口服抗病毒药物(核苷及核苷酸类,简称NAs),这类药物口服方便且不良反应较少,但需要长期服用,且停药后容易复发;另一类是聚乙二醇干扰素(俗称长效干扰素),其使用人群有一定局限性,相对不良反应稍多,但有更高比例能使乙肝表面抗原(HBsAg)转阴。在追求乙肝临床治愈方面,目前主要基于长效干扰素为基础的治疗。
二、对于乙肝患者而言,要高度重视抗病毒治疗,在医生的指导下做到能治尽治、规范用药、定期复查,从而达到改善远期不良结局的终极目标。患者应积极与医生配合,根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案,并严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药。同时,定期进行复查,以便及时了解治疗效果和病情变化,根据需要调整治疗策略。只有这样,才能更好地实现乙肝治疗的目标,保障患者的健康和生命安全。
总之,了解和遵循乙肝治疗的目标和要求对于乙肝患者至关重要,有助于提高治疗效果和生活质量,降低不良结局的发生风险。
