小儿手足口病初期症状包括出疹、头痛、发热、呕吐、咳嗽等，需至正规医院检查判断。具体如下：
一、出疹：这通常由肠道病毒感染引发，属急性发热出疹性传染病。早期症状可能不明显，存在2天至10天潜伏期，部分患儿会出现疲倦、食欲下降、低热等表现。
1.肠道病毒感染：是导致小儿手足口病的主要原因。
2.潜伏期：在此期间可能无明显外在症状。
3.早期非特异性症状：如疲倦、食欲不佳、低热等。
二、头痛：可使神经系统受刺激，多数会引起头痛、烦躁等症状。
1.神经系统受刺激：这是引发头痛等症状的原因。
2.具体症状：包括头痛和烦躁等。
三、发热：因病毒刺激，会导致全身发热，并感觉乏力、精神不振。
1.病毒刺激致热：这是发热的根源。
2.伴随症状：如乏力、精神状态差等。
四、呕吐：会使消化系统受累，易产生恶心、呕吐等症状。
1.消化系统受累：这是呕吐发生的机制。
2.具体表现：即恶心、呕吐。
五、咳嗽：若合并感染，可能引起呼吸道炎症反应，造成反复咳嗽。
针对小儿手足口病，可在医生指导下使用更昔洛韦片、阿昔洛韦片、布洛芬片等药物进行治疗，同时要做好个人卫生，避免交叉感染。若症状突然加重，需及时就医。
总结：小儿手足口病初期有多种症状表现，治疗上要遵循医嘱用药，还要注重个人卫生，密切关注病情变化。