儿童牙发黑的原因包括先天因素、色素沉着、龋齿等。
一、先天因素：
1.孩子可能患有先天性釉质发育不全症，或者轻度的四环素牙、轻度的氟牙症。釉质发育不全导致儿童牙齿发黑，主要是因为儿童牙齿的钙化程度不佳，使得牙齿表面不平整。一开始牙齿可能会表现为白斑，之后逐渐发展为牙釉质脱落、牙齿发黑等情况。
二、色素沉着：
1.通常牙齿表面并非完全光滑，通过显微镜可看到有较多凹陷。在食用了含有色素的食物如桑葚、咖啡，或是喝了中药后，这些黑色物质可能会沉积在牙齿表面，进而导致牙齿色素沉积，引起牙发黑现象。
三、龋齿：
1.若不注重口腔卫生，刷牙、漱口不规律或喜爱甜食，就容易引发龋齿。早期可在牙沟表面看到点状或线状发黑，后期会形成龋洞，并伴有牙疼、牙齿敏感等症状，严重时还会出现牙髓脓肿、牙周脓肿以及牙齿脱落等情况。
如果儿童牙发黑的症状持续不改善，建议及时就医并进行规范治疗。