脑血栓初期症状多样，部分人可能在发病前数天出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力或麻木，持续时间多在数分钟至数小时，最长不超过24小时。
症状一：脑部相关表现
头痛头晕： 部分患者初期会出现较为明显的头痛，疼痛程度可轻可重，同时伴有头晕感，感觉自身或周围环境有旋转感，这种头痛头晕可能会持续存在或间断发作。言语障碍： 可能出现说话不清楚，表达困难的情况，比如想表达一个简单的词汇却无法准确说出，或者说话时语句不连贯，让人难以理解其想要传达的意思。
症状二：肢体方面表现
单侧肢体无力： 患者会感觉一侧的手臂或腿部没有力气，拿东西时可能拿不稳，甚至拿不住物品，走路时一侧下肢可能出现拖曳现象，行走困难。例如，原本能轻松拿起的水杯，此时拿在手里会明显发沉，难以举起。肢体麻木： 一侧面部、手臂或腿部出现麻木感，就像被电击过一样的异样感觉，有时这种麻木感会从手指或脚趾开始，逐渐向上蔓延。比如手指触摸物体时感觉不灵敏，好像失去了正常的感知。
症状三：眼部相关表现
视力模糊： 可能出现短暂的视力下降或视物模糊，看东西不清楚，就像眼睛蒙上了一层薄纱一样，这种视力问题可能是单侧眼睛出现，也可能是双侧眼睛同时发生。比如原本能清晰看到的书本上的文字，此时变得模糊不清。复视： 少数患者会出现看东西重影的情况，即把一个物体看成两个，这是因为脑部血管病变影响了眼部肌肉的神经支配，导致眼球运动不协调所致。