月经后第七天同房有怀孕的可能性，但不是绝对会怀孕。女性的月经周期如果是28~30天，月经后第七天通常处于排卵期前后，此时有卵子排出，若精子进入体内，就有受孕的机会，怀孕概率大概在20%~30%左右，但也不是百分百会怀孕。
月经周期与排卵期的关系
月经周期规律的情况：对于月经周期比较规律，比如28天左右的女性，月经持续时间如果是3~7天，那么月经后第七天接近排卵期。一般排卵期是在下次月经来潮前的14天左右，以28天周期为例，月经第14天左右是排卵期，月经后第七天距离排卵期较近，此时同房增加了受孕的几率。月经周期不规律的情况：如果女性月经周期不规律，就很难通过月经时间来准确判断是否处于排卵期，这时候月经后第七天同房怀孕的概率就不好确定，有可能在排卵期，也有可能不在排卵期。
避孕方式的选择
安全套避孕：使用质量合格的安全套可以有效阻挡精子与卵子结合，避孕成功率较高，能达到90%以上，而且还能预防性传播疾病。在同房时正确佩戴安全套，能较好地避免意外怀孕。短效避孕药：如果有长期避孕的需求，可在医生指导下服用短效避孕药。短效避孕药需要按照周期规律服用，一般从月经来潮的第一天开始服用，连续服用21天，然后停药7天，接着开始下一个周期。它通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多种机制达到避孕目的，避孕有效率可达99%左右，但需要按时规律服用。
意外怀孕后的应对
确认怀孕的方法：如果担心月经后第七天同房怀孕，可以在同房后10天左右通过血HCG检测来确认是否怀孕，血HCG检查是最早可以检测是否怀孕的方法；也可以在月经推迟一周左右用验孕棒或早孕试纸检测尿液，阳性结果提示可能怀孕。后续处理：如果确认怀孕且不想要孩子，可以选择合适的终止妊娠方式。如果怀孕时间在49天以内且符合药物流产指征，可以在医生评估后选择药物流产；如果怀孕时间超过49天，或者不符合药物流产条件，则需要考虑人工流产手术，但无论是药物流产还是人工流产，都需要到正规医院，在医生的指导下进行，以确保安全。