肩周炎病人常见的临床表现主要有疼痛、活动受限等。一般来说,肩周炎患者的疼痛往往在夜间更为明显,可能会影响睡眠,疼痛程度因人而异,有的患者是轻微隐痛,有的则是较为剧烈的疼痛。
疼痛表现
肩部疼痛: 初期多为肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。夜间痛明显: 患者常因疼痛难以入睡,尤其夜间睡觉时,因翻身移动肩部而痛醒,疼痛可牵涉到上臂中段。
活动受限情况
肩关节活动受限: 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
其他表现
肩部压痛: 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。肌肉痉挛与萎缩: 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
