小孩外阴痒主要由以下原因引起：
一、外阴炎：
1.小孩皮肤通常比较娇嫩，若平时对外阴缺乏有效保护，就容易受到真菌或细菌侵袭，进而引发外阴炎。
2.若母亲存在阴道炎等疾病，可能通过衣服、浴巾等物品将病菌交叉传染给孩子，导致孩子出现外阴痒的情况。对于外阴炎患儿，可采取用高锰酸钾溶液稀释后坐浴的治疗方法，病情严重的患儿还可配合使用抗生素药膏或抗真菌药膏进行治疗。
二、过敏：
1.若患儿外阴接触了致敏原，比如人工纤维内裤，很可能引发皮肤过敏，从而出现外阴痒症状。
2.此时可以使用抗过敏药膏进行治疗，如丹皮酚软膏和丁酸氢化可的松软膏等。
三、穿衣不当：
1.穿衣不当也可能引发外阴痒。如果患儿长期穿着紧身内裤，会对外阴皮肤造成刺激。
2.可能会因此产生瘙痒情况。对此，一般需要改变穿衣习惯，穿着宽松一些的衣服，内裤选择全棉材质，以减少对外阴的刺激。
总之，小孩外阴痒的原因多样，需根据具体情况采取相应的治疗和改善措施。