喉咙早上起来有痰，吐下有血丝，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可能导致黏膜充血、毛细血管破裂，从而引起痰中带血。此外，擤鼻涕、用力咳嗽等动作也可能导致黏膜损伤，出现痰中带血的情况。
2.喉部炎症：喉部炎症，如急慢性喉炎、喉结核等，也可能导致喉部黏膜充血、水肿，甚至出现溃疡，引起痰中带血。
3.气管、支气管疾病：气管、支气管的炎症、结核、肿瘤等疾病，也可能导致痰中带血。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病，也可能引起痰中带血。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起血管破裂，出现痰中带血的情况。
6.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也可能导致凝血功能障碍，引起痰中带血。
7.其他：如气候干燥、长期吸烟等，也可能导致喉咙干燥、痰中带血。
如果出现喉咙早上起来有痰，吐下有血丝的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、喉镜、胸片等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累，多喝水，保持喉咙湿润，避免吸烟等不良习惯。