呼吸机插管时病人通常会比较痛苦，但插管前若能合理应用麻醉，则会显著降低痛苦程度，而部分患者在昏迷状态下也不会感觉到痛苦。
一、呼吸机插管是一种有创操作，一般是经口或鼻部进行插管，这样很可能会损伤口腔或鼻腔黏膜，进而引发不适症状。并且由于口腔或鼻腔中有异物入侵，倘若患者是在清醒状态下进行插管，那将会感到格外痛苦。
二、不过随着医疗水平的不断进步与完善，当前在进行呼吸机插管前，常常会使用一些药物来诱导麻醉，同时还会运用镇静剂、止痛药、肌肉松弛药等以减少阻力。这样能让患者进入休眠状态后再实施插管术，如此一来患者基本不会有明显的痛苦感。然而当患者清醒后可能会感觉局部不舒服，从而出现不配合治疗以及有拔管的行为，这会导致局部黏膜受到损伤，进而使不适感进一步加重。
三、此外，当患者需要上呼吸机时，往往意味着病情已经极为严重，可能已经处于昏迷状态，在这种情况下即使插管存在不适感，患者也可能无法感觉到。
总之，呼吸机插管时患者的痛苦感受与是否昏迷、麻醉应用情况等密切相关，需要综合考虑和妥善处理。