肚子老是咕咕响的主要原因有以下几点：
1.饥饿：当胃中没有食物时，胃酸和消化酶会继续分泌，这些消化液在胃中消化时会产生咕咕响的声音。
2.消化不良：消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病会导致食物在胃肠道中消化不完全，产生气体和液体，引起肚子咕咕响。
3.肠道蠕动：肠道蠕动时，肠壁的肌肉收缩和松弛会产生咕咕响的声音，这是正常的生理现象。
4.饮食因素：食用过多的产气食物，如豆类、洋葱、大蒜、薯类等，或饮用碳酸饮料、啤酒等，会导致胃肠道内气体增多，引起肚子咕咕响。
5.其他：腹部受凉、情绪紧张、肠道菌群失调等也可能导致肚子咕咕响。
如果肚子老是咕咕响的同时，还伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，可能是疾病引起的，建议及时就医，明确病因。